“孕前小蛮腰，产后大肚腩”，每位孕妈妈在经历“十月怀胎，一朝分娩”后，总感觉松垮的肚子还像怀孕了4、5个月，其实除了产前过度营养所致的腹部脂肪堆积，还有一个让你意想不到的原因，那就是产后腹直肌发生了分离。

　　腹直肌分离不仅影响身材，还会导致腰背部的疼痛不适、腹腔内脏以及盆腔脏器下移，严重者还会漏尿、疝气，影响着产后恢复和生活质量。新手妈妈们经常会为减掉产后的大肚腩、恢复孕前的曼妙身姿而困扰着，腹直肌分离所惹的其它“祸”也是不能忽视的，灌涨镇卫生院妇产科康复治疗中心在此带您更深入了解产后腹直肌分离的那些事。

　　妊娠和分娩期由于宫内胎儿随孕周的增大而增大、妊娠后期高水平的雌激素可导致软组织水钠潴留，导致肌肉、韧带、筋膜和结缔组织水肿以及孕晚期母体松弛素的增加导致产妇腹白线拉伸变薄，腹盆腔的肌肉、筋膜等结构发生一系列的转变，使原本平行且并列的腹直肌从腹白线处的位置向两侧分开，至产后半年尚不能恢复者，称为腹直肌分离。

　　高龄孕产妇、体重指数(BMI)较高的孕妇、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多、产前缺乏锻炼、体重增长过快的孕产妇等人群均容易出现腹直肌分离。

　　腹直肌松垮距离增大，会出现一系列的症状：如腹部膨隆无力、腰痛以及慢性盆腔痛、甚至造成漏尿、排便功能障碍等盆底功能障碍性疾病。

　　目前腹直肌分离临床常用测量方法有4种，即指测法、尺测法（标准卡尺或游标卡尺）、超声检测法、CT或MRI检测法。临床医师可以通过指测法来判断是否有腹直肌分离，而超声检测法更能精准地判断产后腹直肌分离的程度和分型，是目前诊断腹直肌分离最准确、最简单、最经济、无创的一种首选影像学检查，也是目前诊断腹直肌分离的金标准。

　　腹直肌超声无需空腹、憋尿等特殊准备，只需检查者平躺在检查床上，双腿稍屈曲，放松腹部。医生通过超声仪器用高频探头分别测量脐上3指、脐上部、脐下部和脐下3指腹直肌间距，平躺位测量一次和半仰卧起坐位再测量一次，就能知道腹直肌是否发生了分离。

　　剖宫产是指在孕晚期胎位不正、骨盆狭窄或畸形、胎儿过大、前置胎盘、胎盘早剥等原因不能通过分娩或不宜经分娩的孕妇经剖开产妇腹壁和子宫将胎儿娩出的一种分娩方式，剖宫产并不是导致腹直肌分离的主要原因。

　　灌涨镇卫生院妇产科康复治疗中心是我院的特色科室之一，此时来院检查不仅可以了解产后子宫的恢复情况，也是知晓产后腹直肌是否发生了分离的较佳时期。

　　腹直肌分离听起来可能有些吓人，但通过正确的方法和专业的指导，大多数女性都可以逐渐恢复。耐心和坚持是非常重要的，如果你怀疑自己有腹直肌分离，不要犹豫，尽快咨询医生。

　　其实每位妈妈怀孕生产后都需要用科学的方法、专业的产后康复知识恢复健康和身材，享受自己全新的生活！

　　为此，康知了联合断层说段佳强老师推出“零基础学习产后康复·解决产后问题线上课”，旨在让更多宝妈了解产后康复、认识到产后康复的重要性，也为产后从业者提供全新的产后康复思路！

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