去年九月,宁波鄞州区第二医院停止为孕产妇提供诊疗服务;今年1月,广州金沙洲医院发出产科停诊通知。

  只要生过孩子的家庭,都知道生孩子时在医院里抢个床位有多难。床位紧张短缺,孕产妇生完孩子,只能睡在走廊的临时床位上。

  年轻的女医生在轮转到超级繁忙的产科时,有些人会忙到月经都不来,等换到其他科室才恢复正常,由此可见当时产科医护人员的工作强度。

  为了解决群众对产科床位的需求,相关部门迅速做了决定,要求医院增加产科床位,还投钱专门支持产科。

  然而这波生育小高峰却非常短暂。从2017年开始,新生儿数量出现下降趋势,每年下跌10%左右。

  2021年全国妇产专科医院病床使用率下降了约15%,比2016年每日实际占用病床数少了21万张。

  实际上,响应二胎政策的是那些以前生过一胎,想生二胎却因政策而无法生的人。一胎的生育率并没有明显提升。

  医院发给产科医生的固定工资只占10-20%,而80-90%的工资跟业务量挂钩。由于这几年分娩量降低,产科医生的收入也跟着缩水。

  现在的医生们看到产妇就跟捡到宝似的,但凡有孕妇来医院流产,产科人员都会苦口婆心劝人家不要打掉。

  众所周知,产妇的生产时间是不可控的,所以产科要有24小时开放的产房和手术室,还需要配备6-8位产科医生、3-5位新生儿科医生及十多位助产士,轮流值班,随时待命。

  出生人口下降了,医院赚不到钱,在无法维持产科正常运行的情况下,医院只能开源节流,缩减产科床位或者关停产科。

  在各种指标下,个别医院为了达到国家卫健委医政医管局的考核标准,会放松剖宫产指证,不管产妇有没有顺产条件,都按剖宫产情况来处理。

  虽然剖宫产手术已经非常成熟,整体比较安全,但仍然会有感染炎症以及其它并发症的风险。对产妇和新生儿的负面影响比顺产大。

  导致产妇及家属对医生的不信任度与日俱增,老百姓对生二胎的欲望疾驰而下,分娩量出现断崖式下降。

  为了产科科室能持续运行,一些医院会在常规业务外,开设了产前保健项目和产后康复项目,比如坐月子、私密整形等相关医疗业务。

  当医院的分娩量达到高峰期时,很多孕产妇们生孩子时体验感并不好。产科医生们则忙到飞起、月经不来,同样不是正常状态。

  而想要真正提高产科的分娩量,需要医院提升服务水平,更需要从根本上解决年轻人不愿意生、不敢生的问题。

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