孕妇乙肝“两对半”检查结果提示HBsAg阳性时,无论其HBV DNA水平高低,甚至是“阴性”,其新生儿如不采取免疫预防,均有感染的可能性。
如果母亲乙肝表面抗原(HBsAg)阳性,应在宝宝出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白,出生后6小时内注射为佳,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗。
随后在宝宝出生后1个月和6个月时,分别接种第二针和第三针乙型肝炎疫苗,这可以预防95%以上的乙肝暴露新生儿感染乙肝。
宝宝在完成乙肝疫苗全程接种后一个月就可以去医院抽血检查了。检查结果可以按照以下情况对应处理。
◆HBsAg阴性,抗-HBs 阳性,且> 100 mIU/ml,表明抗体保护力强,可继续定期监测;
◆HBsAg 阴性,抗-HBs 阳性,且<100 mIU/ml,表明抗体保护力弱,应密切检测,必要时补种乙肝疫苗1 次,以延长保护年限;
◆HBsAg 阴性且抗-HBs 阴性,说明未产生保护性抗体,需再次全程接种乙肝疫苗(3 针方案),然后再复查;
新生儿在出生12 h 内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后,可接受HBsAg 阳性母亲的哺乳。但要注意:
◆以下情况建议暂停母乳喂养:母亲皲裂,渗血;母亲肝功能异常者;新生儿口腔溃疡、黏膜损伤者。
需要保护好宝宝柔嫩的皮肤、黏膜,避免皮肤、黏膜损伤,乙肝妈妈的血液、唾液不要接触到宝宝,尤其是有破溃的地方。但是正常的接触,如亲吻孩子的脸颊、小手小脚等都是很安全的。
总之,只要在怀孕前、孕期和宝宝出生后采取正确的措施,定期进行产检,及时接种疫苗和免疫球蛋白,注意日常生活中的防护,就可以有效降低乙肝病毒传播的风险,让宝宝健康成长。
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