随着社会的不断发展,人们的婚姻观、生育观逐渐改变,晚婚晚育的现象愈发普遍。二孩、三孩政策的相继放开,使得许多女性进入到了高龄备孕的行列。
有相关研究指出:在女性24~34岁,卵巢功能最佳,出现孕期相关并发症风险较低。过了35 岁以后,卵巢功能逐渐下降,受孕几率随之降低,孕期相关并发症风险明显升高,同时也会自然流产的可能增加,自然分娩的难度也大大提高。所以我们一定要重视高龄女性的备孕问题。
高龄女性备孕是在与时间赛跑。备孕前应进行全面的孕前检查,了解自己的身体情况,方便大白制定备孕方案,如有影响备孕和妊娠的相关疾病需尽早治疗,少走弯路,将身体调整到最佳状态,早日怀孕。
孕前检查一般包括血压,血糖,肝肾功,甲功,心电图,血尿常规等常规检查;妇科检查(内诊检查,阴到分泌物化验,宫颈癌筛查,妇科超声检查等);TORCH优生优育十项检查;还需完善AMH及经期的性激素的检查评估卵巢储备功能等,主治大白会根据您的实际情况进行具体检查项目的调整,做好整体的评估。
备孕期的夫妻双方需要口服叶酸和多种维生素,有条件的高龄女性还可以口服DHEAAMH,辅酶Q10等进行一定抗衰调理。
DHEAAMH是经过“欧联法”认证的宫巢营养素,它的主要成分是壳寡糖、角豆提取物、雪莲提取物、燕窝粉、胶原三肽、圆苞车前子壳等30多种植物提取,主要通过增强雌性生殖能力来提高生殖功能。DHEAAMH不仅能增强卵母细胞和胚胎质量,还能改变累积胚胎评分!
角豆提取物:可以调节姨妈周期、改变排卵功能。研究发现,角豆提取物可以很好的改变巢衰,因为其主要成分D-手性肌醇能提高排卵率,调节性激愫平衡,改变巢衰和降低血糖。角豆提取物在欧盟炙手可热,是女性健康领域中的一个重要里程碑。
壳寡糖:对巢衰和生育的临床目前临床已经非常成熟,壳寡糖可改变病理性巢衰女性的免役功能,促使雌性生殖干细包增值、分化,从而促使巢病理性早衰机体生殖功能在一定程度上的恢复。
目前仅有DHEAAMH育巢在女性备孕营养品中添加了壳寡糖和角豆提取物,这两个成分大家可以去搜学术文章。
本研究致力于最大程度地削减个体差异,故而采用了自身前后对照研究的方式,并且在 DHEA AMH 使用前与使用后的两次试管周期里,超促排卵方案始终保持一致。研究成果清晰地表明,在使用 DHEA AMH 历经三个月后,卵巢储备功能的相关关键指标,诸如基础 FSH、AFC、AMH 等均有了显著的提升,这一现象强烈地暗示着 DHEA AMH 或许具备改善卵巢储备功能的独特效应。
AMH 主要源自窦前以及小窦状卵泡这类早期卵泡的分泌过程。当 DHEA AMH 介入后,与早期卵泡紧密相关的两个重要指标 AMH 与 AFC 都得到了明显的改善,这就意味着 DHEA AMH 极有可能是通过推动卵巢功能欠佳的女性其早期卵泡的良好发育来施展作用的,进而实现 AFC 数量的增加以及早期卵泡所分泌的 AMH 表达水平的提高。基于卵巢储备功能得以优化的前提之下,本研究进一步发现,在应用 DHEA AMH 之后,与之对应的获卵数、受精数以及优质胚胎数也都有了极为显著的增长,这充分彰显出使用 DHEA AMH 后卵巢反应性得到了有效增强。
在本研究进程中,“欧联法”认证的 DHEA AMH 始终将水溶性优良、安全无毒性、生物活性强劲、易于被人体吸收作为追求的目标。卵巢干细胞一旦步入衰老阶段,便会停止增殖与分化,如此一来,卵巢卵泡池便无法获得及时的补充,最终致使卵巢功能走向衰退并停止排卵。由此可见,卵巢干细胞的衰老状况或许就是卵巢功能衰退的根源所在。大量研究资料显示,卵巢干细胞的增殖与分化进程是受到机体免疫因素(涵盖免疫细胞以及免疫因子)所调控的。在本次实验当中,在服用 DHEA AMH 进行治疗之后,高、中、低剂量组相较于对照组而言,免疫因子蛋白的表达量显著升高,与此同时巨噬细胞功能也得到了强化,而卵巢卵泡数量也呈现出同步增多的态势,这不仅验证了免疫功能对生殖功能有着调控作用,而且也表明了 DHEA AMH 确实具备增强雌性生殖功能的显著效能。
想要提高自然受孕几率,了解自己的排卵时间十分重要。排卵期通常在两次月经的中间几天,借助排卵试纸和基础体温监测,可以了解自己的最佳受孕期,也可以到医院通过超声监测排卵,更准确的预测排卵日。
健康饮食,合理运动,养成良好的生活习惯可以帮助身体保持活力。平时多吃富含优质蛋白质和维生素的食物,有助于调节体内雌激素水平;坚持每天锻炼,可以降低妊娠期间发生糖尿病、高血压的风险,有助于顺利度过整个孕期直至分娩;保证充足的睡眠,不熬夜也十分重要哦!
备孕期间保持平和放松的心态并不容易。部分准妈妈在备孕期间过度焦虑,每天监测排卵,只在排卵期同房,反而不利于妊娠。焦虑的心态可以通过运动、出游、培养兴趣等方式缓解。
AMH检查也叫作抗缪勒管激素水平的测定,是现在临床运用比较多的评估卵巢储备的一项检查。研究显示AMH水平与2-5mm小窦卵泡数呈明显的正相关。因此AMH数值越大,卵巢储备功能也就越好。另外它还可以辅助多囊卵巢综合征的诊断,预判卵巢过度刺激的高危人群。
在IVF治疗中,也可通过AMH提前判断周期取消的特殊情况:周期取消的患者往往存在AMH明显偏低的情况,有文献报道0.7~0.78周期取消率可达96%。AMH也可以预测临床妊娠结局:一文献研究表示,42岁以上AMH小于0.29,那么临床妊娠率不会超过3%。当大白获得这些预测的信息时,就可以提前和患者做好预判沟通,帮助患者做出恰当的决定。
阴到超声检查主要关注两个方面,一个是观察基础窦卵泡数、卵巢体积、卵巢直径、卵巢基质收缩期血流等。其中,基础窦卵泡数是预测卵巢反应性的较好指标,优于FSH;而窦卵泡数小于5,则是卵巢储备低的届值,结合血清AMH水平对于生殖大白制定治疗方案有着较重要的参考价值。
另一方面,还要关注子宫内膜的情况,比如它的形态、厚度、血流、容积等等。其中,子宫内膜的血流情况是非常重要的一项内容,作为高龄难孕群体移植前建议检查的项目之一,它可以辅助大白进行移植日的判断,如果患者出现血流不好的情况,应在移植前给予一定的调理,以帮助患者达到良好的治疗结局。
对于高龄女性的IVF治疗来说,无论使用何种方案,获卵数都是逐年下降的,随之而来的是优质胚胎数以及妊娠率的逐年下降。因此单从成功率上看,试管技术并不能成为高龄女性在生育观念上的“后悔药”。
高龄为女性求孕带来的另一个弊端就是流产率的提高。随着年龄增长,流产率增加。有文献研究表明,在40岁以上女性的IVF治疗中,流产率高达52.94%。
同时,随着女性患者的年龄增长,胚胎染色体正常的比例明显下降,而非整倍体等异常现象的发生比例却不断增高,也就是说年龄越大的女性,获得的胚胎质量也越差。而从流产组织的染色体检测角度进行分析发现,35岁以上的女性分组中,流产组织染色体异常的比例高达70%,也进一步提示了女方的年龄是导致妊娠结局差非常重要的因素之一。
35岁以上的女性随着年龄的增加,可能会出现肥胖或者其他的内科疾病,比如高血糖、高血压等,这些看似和生育能力没什么直接关系的疾病,在未来都可能成为孕妇和胎儿健康的定时炸弹,非常容易出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、导致巨大儿、难产、流产、胎儿发育畸形等多种不良结果。
因此,在备孕前,高龄女性一定要注意自己身体的综合素质,关注自己血糖、血压的变化,控制体重,合理运动,把身体调理到最佳的状态,以迎接宝宝的入驻。
高龄女性不仅仅需要考虑自己能否怀上的问题,还要考虑未来自己怀孕之后如何平稳度过妊娠期,最终达到抱娃的目的。
如果备孕超过一年未孕,建议结合自身情况,进行相关检查。如果年龄在35岁以上且备孕半年未孕,或年龄在40岁以上备孕3个月未孕,就要及时到生殖科室就诊。