◆卵巢组织冻存与移植技术是目前国际上最先进、最具前景的生育力保护方法，即通过微创手术取出部分卵巢组织，进行冷冻，将卵巢组织“储存”起来，多年后再移植回体内，“重启”生育力与卵巢内分泌功能。最主要人群是因疾病治疗损伤卵巢功能和生育能力的女童和育龄女性。
◆在北京市及科技部项目持续支持下，阮祥燕团队十年攻坚克难，2012年创建了中国首个卵巢组织冻存库，2016年完成中国首例冻存卵巢组织移植，2020年实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠，2021年诞生中国首例冻存卵巢组织移植后健康活产婴儿，2024年诞生中国第2例冻存卵巢组织移植后健康活产婴儿，多次填补中国生育力保护领域空白。
在近日召开的北京市科技大会暨科学技术奖励大会上，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕团队《卵巢组织冻存技术的临床应用与推广》项目以第一完成人和唯一完成单位获得科学技术进步奖二等奖。阮祥燕团队创建了中国首个卵巢组织冻存库，先后完成了中国卵巢组织冻存后首例移植、首例妊娠、首例活产，并建立了全国生育力保护网络，使这项国际前沿的先进技术在中国下沉扩容，推动生育友好型社会的建设。
卵巢组织冻存与移植技术是目前国际上最先进、最具前景的生育力保护方法，即通过微创手术取出部分卵巢组织，进行冷冻，将卵巢组织“储存”起来，多年后再移植回体内，“重启”生育力与卵巢内分泌功能。
记者：请您简要介绍卵巢组织冻存与移植技术，它是如何既保护女性生育力，又保护女性全生命周期健康的？
阮祥燕：卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，主要作用为产生卵子并排卵和分泌激素，对于维持女性的生殖功能和内分泌功能乃至促进其健康水平具有重要意义。关系到种族的延续及个人、家庭的稳定和幸福。保护女性生育力就是关爱人类的未来，因此，女性生育力与卵巢功能保护和保存显得尤为重要。
根据WHO癌症机构的数据，2022年中国新发恶性肿瘤482.47万例，随着医疗技术的发展，很多患者的5年存活率高达90%以上，超过70%的患者有生育需求，但放、化疗在提高患者存活率的同时也严重损伤了女童与育龄女性的卵母细胞，导致患者卵巢功能早衰，永久丧失生育能力，且各种慢性病提早十年、二十年甚至三十年发生，早亡的风险也明显增加，给个人、家庭带来不可估量的痛苦与经济负担，慢性病提前发生及生育问题的治疗，每年额外增加国家医疗支出约2000亿~3000亿元。
那么如何保命的同时也保卵巢功能与生育力呢？这曾是国际难题。通过医学家、科学家们半个世纪的努力，2004年全球首例卵巢组织冻存移植后的健康婴儿诞生。这项技术是在患者放、化疗前取部分卵巢组织冻存起来，相当于为患者冷冻保存了成千上万甚至数十万颗卵子储备库，待放、化疗结束，再将冻存的卵巢组织移回自体，这样患者既可恢复卵巢功能，也可恢复生育能力，可以说给了患者第二次生命。
卵巢组织冻存与移植技术是目前国际上被认为最有前景的生育力保护保存方法，是青春期前女童和抗癌治疗无法延迟的育龄女性唯一的生育力保护方法。
阮祥燕：卵巢组织冻存与移植技术面向的最主要人群是因疾病治疗损伤卵巢功能和生育能力的女童和育龄女性。
据保守估计，在我国这样的人群每年至少新增100万人，每天新增3000名，但目前通过卵巢冻存移植技术保护了生育力和卵巢功能的患者不到0.01%。
比如罹患血液病（如白血病、再生障碍性贫血、地中海贫血等）和恶性肿瘤（如乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等）的患者，会严重损伤女童与育龄女性的卵母细胞，导致患者卵巢功能早衰，永久丧失生育能力，还会造成各种慢性病提早发生，早死风险增加。卵巢组织冻存与移植技术是目前青春期前女童在接受放化疗和骨髓移植前唯一的生育力和卵巢功能保护方法。
还有一些常见的良性疾病患者（如子宫内膜异位症），在疾病治疗过程中有可能破坏卵母细胞，如果能在手术的同时冻存一部分卵巢，也能保护卵巢功能和生育力。另外，一些遗传性疾病，比如患特纳综合征的女性，80%以上患者在来月经前卵巢功能就已经衰竭，一旦确诊这种病，需要尽快冻存卵巢组织。
阮祥燕：在北京市及科技部项目持续支持下，我们十年攻坚克难，2012年创建了中国首个卵巢组织冻存库，2016年完成中国首例冻存卵巢组织移植，2020年实现中国冻存卵巢组织移植后首例自然妊娠，2021年诞生中国首例冻存卵巢组织移植后健康活产婴儿，2024年诞生中国第2例冻存卵巢组织移植后健康活产婴儿，多次填补中国生育力保护领域空白。因为此技术在本团队证明了其有效与安全性，终于在2021年9月实现了该技术临床应用的重大科技成果转化。
我带领团队牵头国内50多位专家及国际5位专家制定了中国首部卵巢组织冻存移植共识与指南，又牵头制定了国际首部卵巢组织冻存移植团体标准，至今我们已完成700多例儿童及年轻患者的卵巢组织冻存，最小的孩子只有7个月，打破了亚洲冻存卵巢最小孩子的纪录；成功完成了34例冻存卵巢组织移植，成功率100%，远超国际平均水平的70%，达国际领先水平。
目前，北京妇产医院卵巢组织冻存库是中国首个也是唯一的一个临床卵巢组织冻存库，常规为放化疗的儿童与育龄女性冻存卵巢组织，保护生育力与卵巢功能。全球开展卵巢组织冻存与移植技术的成熟中心仅有20余家，我们是中国唯一位列其中的。
阮祥燕：我们团队曾经对来自全国各地491名医务工作者做了问卷调查，对440名患者做了匿名问卷调查，调查结果显示，超过50%的患者或患者家属在放、化疗之前，医生并未告知治疗对卵巢功能有影响，也未告知她们有保护生育力的方法。可见卵巢组织冻存与移植技术在中国的知晓率还很低，众多医护人员及患者还不知道这项技术的存在。有不少患者在做了放、化疗之后才找到我，希望保护卵巢功能，但为时已晚。此外，外地患者来京就医不方便，或因患者体弱等待时间较长，被迫放弃保护生育力。
因此，我建议在北京建立中国首个以卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心，搭建多学科合作诊疗平台，为患者提供“咨询—手术—转运—冻存—移植—妊娠—分娩—产后”的全周期管理，让更多女性癌症患者在治疗的同时，保护好生育力。我还建议，要制定或增加医疗告知规范，加强行业监管，在推动技术发展的同时，重视技术应用的规范性。
阮祥燕：2024年10月，国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》，强调要强化生育服务支持，营造生育友好型社会氛围。健康服务是生育服务的核心支撑，是建设生育友好型社会的基础保障。
作为十四届全国人大代表，针对女性生育力保护与全生命周期健康促进，我在会上提出了以下建议：第一，加快在北京建立卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心；第二，规范生育力与卵巢功能保护医疗告知；第三，适当放开与年龄相关生育力保存。
